夏季胃肠道频繁”闹脾气”?      专家提醒：胃病虽小也要重视

进入盛夏，气温节节攀升，不少人明显感觉肠胃开始”不听话”——吃点凉的就闹肚子，吃顿外卖就腹胀反酸，胃痛、胃胀导致连觉都睡不好。门诊里，因为”肚子不舒服”前来就诊的患者也悄然增多。

“急性胃肠炎、慢性胃病复发在夏季与其他季节相比较发生率要高一些，原因也是众多的。”上海交通大学医学院附属瑞金医院消化内科主任医师袁耀宗教授在接受采访时表示。

夏季让更多人对街边小吃、冷饮和宵夜恋恋不舍。熬夜看球或睡不着的时候，不少人点个啤酒和烧烤，不知不觉摄入过多重口味、重油、冰冷的食物，都可能引发胃部的“抗议”。

此外，由于天气炎热，家中存放的食物也更容易变质。“冰箱不是保险箱，在冰箱里的食物放得久了也会变质，如果没有再加工烧熟，就可能引起细菌感染，导致急性肠胃炎。”

袁耀宗教授指出，“在日常来医院就诊的患者当中，胃肠道不舒服是很常见的。如果说急性肠胃炎是集中在夏季出现的季节性疾病，那么因为各种胃病来就诊的患者则在整个一年当中都要更多一些。”

“胃不舒服”到底是什么病?

而当胃病来袭的时候，很多人对这种常见轻微病症的感受又是非常模糊的，往往用“胃不舒服”、“闹肚子”等笼统的描述概括。在医生眼里，这些模糊的描述背后，可能对应着完全不同的疾病。

袁耀宗教授介绍，门诊中常见的胃病包括：

功能性消化不良：主要症状是肚子胀、胃口不好、影响食欲，有时还伴有嗳气、恶心，少数患者伴有呕吐，或表现为中上腹疼痛、灼烧感等；

胃食管反流病：典型表现是反酸、烧心，有的患者甚至夜间睡觉不能平躺；

还有一些患者由于存在幽门螺杆菌感染，也会出现慢性胃炎的各种症状。

袁耀宗表示，“临床上最常见的就是功能性消化不良的患者、以及胃食管反流病患者。我们会根据不同的诊断给予不同的治疗，目的都是改善患者的生活质量。”

胃部不适，对症下药才有效

明确了症状类型，才能选对药。

对于常见的功能性消化不良，比如餐后饱胀、早饱感患者，以促动力药为主，如多潘立酮。对于有中上腹疼痛或进餐后加重者，可用抑酸药物治疗。

袁耀宗教授指出，”多潘立酮是我们已经用了很多年的促动力药，它对改善消化道症状有非常肯定的疗效。有的患者肚子胀、胃口不好、有些恶心，这个药每天三次、每次一片服用，经过2周到4周治疗，能够改善大多数患者的症状。”

如果症状更复杂，比如有的患者出现上腹饱胀感、早饱，但同时伴有进餐后上腹部疼痛，就需要在促动力药多潘立酮的基础上加用抑制胃酸的药，包括PPI（质子泵抑制剂，如奥美拉唑）等，联合用药的效果更好；

对于反酸、烧心、上腹部不适的胃食管反流病患者，主要靠抑制胃酸的药物，比如常用的PPI；

少数患者还存在其它因素，如合并幽门螺杆菌感染、或伴有焦虑、紧张等心理问题，则需要更多药物改善症状。

“对年轻人来说，偶发的胃部不适，包括偶然的腹胀、反酸、恶心，经过上述这些药物的及时治疗，大多数都是能够改善的。”

袁耀宗教授表示，”但是对四五十岁以上的患者，如果经常出现这些症状，同时伴有其它症状比如贫血、乏力、消瘦，就要加以重视，应该来医院接受相关检查，包括胃镜、肠镜，以及腹部B超、CT等，排除器质性的疾病。”

护胃要从生活方式做起

相比治疗，日常护胃同样关键。袁耀宗教授表示，年轻人工作繁忙，最容易出现生活作息和饮食不规律的问题，经常点外卖、偏好重油、重口味食物，不仅影响胃部健康，对身体的整体代谢也会造成负担。

因此，袁耀宗教授建议已经出现胃肠道疾病的患者，如果最近工作太忙、压力太大、没有休息好，就需要适当调节工作节奏；同时尽量减少摄入辛辣、油炸食品，减少抽烟、喝酒，降低外界因素对胃肠道功能的影响。

“夏季天气炎热、人们出汗多，多喝点水和饮料没有问题，吃点冰西瓜、冰水果也没有关系，但是一定要适量。冰冷的食物一下子吃得太多，会给胃黏膜带来刺激。同时，夏季食物保存不当，也容易引发细菌感染，导致急性肠胃炎。”袁耀宗教授总结道。

夏季胃肠道容易”闹脾气”，坚持健康的生活方式、掌握科学的用药知识、警惕身体发出的异常信号，才能让你的胃平稳、安然地度过这个夏天。