末伏反复咳痰别硬扛，呼吸专家详解科学止咳方案

末伏已至，我国大部分地区暑湿并未消退，依旧持续高温高湿、晴雨交替。白天室外闷热蒸腾，室内空调低温恒定，巨大温差造成频繁冷热切换，不少人刚出门一身热汗，进屋立刻被冷气包裹，呼吸道反复受刺激，咽干、咳痰、久咳不愈的人群明显增多。

针对近期大众高发的咳嗽、呼吸道不适相关问题，河北医科大学第二医院呼吸与危重症医学科袁雅冬教授在第十九届咳嗽学术会议中接受媒体采访，结合当下气候特点与临床诊疗经验，详解换季咳嗽高发诱因、科学防护与对症干预方案。

袁雅冬教授指出，当下咳嗽频发，主要受多重诱因叠加影响。其一，秋季各类草本植物进入生长旺盛期，大量花粉飘散，极易诱发气道过敏性咳嗽；其二，现阶段雷暴天气频发，环境持续潮湿，极易造成霉菌大量滋生，也会增加呼吸道感染风险。过敏、感染两大危害叠加，再加上昼夜、室内外温差带来的理化刺激，三重因素共同作用，持续提升咳嗽、气道不适的发病概率。

袁雅冬教授在采访中表示，在多重诱因刺激下，如果气道出现炎症状态，炎症因子持续刺激气道黏膜，导致黏膜充血、水肿，敏感性增加。外界刺激(花粉、冷空气)可进一步激活咳嗽反射，引发频繁咳嗽。而持续咳嗽会进一步加重气道炎性损伤，还会导致气道黏液腺和杯状细胞增生，黏液分泌量增加，形成痰液，加剧炎症。如果不加以控制，很容易形成恶性循环。

袁雅冬教授强调，不少人存在误区，认为咳嗽只是小问题。如果是呼吸道感染引发的持续性咳嗽，需尽早开展规范干预，及时阻断气道损伤进程。针对夏秋多重刺激诱发的急性气管、支气管炎咳嗽，治疗策略需兼顾抗感染、抗炎与祛痰多维度干预。她以临床常用的中成药连花清咳片举例，“中医药的优势是整体调理，比如针对咳嗽、咳痰的根本原因，清理肺部炎症、化解痰液、恢复呼吸道的正常功能，不是单纯的‘止咳’。连花清咳片就是用清肺、化痰、止咳的整体思路从根源上改善气道炎症状态，稀释黏痰、促进痰液排出，缓解咳嗽咳痰状态”。

据了解，在第十九届咳嗽学术会上公布了一项连花清咳片治疗急性支气管炎的多中心、随机、双盲对照临床研究，这项研究纳入373 名成年急支患者。数据显示，治疗7天后，连花清咳组支气管炎严重 BSS评分较基线改善 83.7%；48.9% 受试者实现咳嗽完全消失，远高于对照组29.2%的消失比例。这一研究也为连花清咳片治疗急性支气管炎提供了高质量循证医学证据。支气管炎严重程度评分（BSS）是一种涵盖咳嗽、咳痰、肺部啰音、咳嗽胸痛及气短五项核心症状的标准化评估工具，能够客观量化疾病严重程度并精准反映治疗效果。

袁雅冬教授特别提醒，市民用药需严格遵照药品说明书或专业医师、药师指导。若连续规范用药3天，咳嗽咳痰症状仍无缓解，或是伴随持续发热、胸痛气短等表现，一定要及时前往医院就诊，排查肺炎等其他气道疾病。