中国脑健康日|脑梗出院不是治疗终点，科学管理别让中风“二次上门”

“我爸第一次中风恢复得差不多了，怎么又犯了？”这是脑梗家属最常问的问题之一。脑梗确实容易复发——首次发病后第1年的复发率约为17.7%，而且每次复发都可能比上一次更严重。因此脑梗发病后的长期管理，和急性期救治同等重要。

急性脑梗发生时，脑组织在短时间内缺血受损，救治讲究争分夺秒。黄金救治窗口时间很短，一旦出现口角歪斜、一侧肢体无力麻木、说话含糊等脑梗预警症状，必须立刻拨打急救电话。但渡过急性期不等于痊愈，血管损伤、脑部微循环障碍依然存在，复发风险持续存在。

为什么脑梗容易复发？

脑梗复发根源在于血管病变没有得到有效控制。高血压、高血脂、糖尿病、房颤、吸烟、肥胖，这些危险因素如果不控制好，血管里的斑块会持续进展，一旦破裂形成血栓，随时可能再次堵住脑血管，诱发脑梗。

预防“二次中风”，核心是三件事。

第一，管好基础病。高血压是脑梗最重要的可控危险因素，建议在专业人士指导下控制血压，通常推荐收缩压降至130mmHg以下、舒张压降至80mmHg以下。糖尿病患者要严格控糖，房颤患者要遵循专业指导抗凝治疗。把基础病管好，就是拦住复发链条上的第一块骨牌。

第二，改变生活方式。戒烟限酒、低盐低脂饮食、每周至少150分钟中等强度运动、保持情绪稳定和充足睡眠。这些听起来老生常谈，但恰恰是预防复发最基础也最有效的手段。

第三，规范用药，长期坚持。脑梗的二级预防需要终身用药。抗血小板药物、他汀类药物是基础，不能因为“感觉好了”就擅自停药。在标准治疗基础上，创新中药通心络胶囊为脑梗的二级预防提供了新的选择。通心络具有调脂抗凝抗炎、保护血管内皮、稳定缩小斑块、保护微小血管、解除血管痉挛等多重作用。发表于国际期刊JAMA Network Open的“通心络胶囊治疗缺血性脑卒中的随机、双盲、安慰剂平行对照、多中心临床研究”证实，在标准治疗基础上加用通心络胶囊，可保护神经血管单元，改善神经功能，显著提高患者的生活自理能力，而且越早使用获益越显著，发病48小时内开始用药，患者更获益。

脑健康需要长久守护。中国脑健康日呼吁大众，既要学会识别脑梗预警信号，抓住黄金救治时间；更要重视脑梗二级预防，坚持规范管理，减少复发、降低致残，守护大脑与血管健康。