冰岛针对Covid-19在人群中的早期传播绘制图谱，创造紧密结合的公共卫生反应

基因解码公司(deCODE genetics)的科学家，以及来自于冰岛卫生部和冰岛国立大学医院的合作者，在《New England Journal of Medicine》（新英格兰医学杂志）上面，发表了关于（导致新型冠状病毒肺炎的）SARS-Cov-2病毒在冰岛的早期传播情况的人群研究的结果。进行这项研究的目的是，就病毒如何在人群中传播，提供尽可能全面的视角，以人口约为360,000人的冰岛为例，冰岛为了遏制疫情采取了积极主动的早期测试、追踪和隔离措施。研究结果表明，在冰岛总人口中，约有0.8%的人被感染了多种株系/分支的新型冠状病毒，这证实了人们的担忧，即潜伏性病毒携带者能够传播新型冠状病毒肺炎。这表明，在公共卫生体系迄今延缓病毒传播的努力取得一定效果的背景下，包括大规模人口筛查在内的更多数据，将会成为开展遏制病毒在冰岛传播的长期工作的关键。

这项研究以4月4日进行每百万人超过60,000次测试的针对性筛查和人口筛查为基础——4月4日为该研究的停止日期；自那时以来冰岛每天又进行每百万人超过4000次测试。冰岛卫生当局开始对那些从高风险区（主要是阿尔卑斯上的滑雪胜地）归来并在2月初出现疑似症状的人进行测试，这一时间是在2月28日发现第一例SARS-Cov-2感染前一个月。从4月4日开始，这项针对性测试已经从9199个出现症状的个人及其接触者中，发现了1221个病例。所有确诊病例都进行了隔离，他们的接触者也进行了追踪，并被要求进行14天的居家隔离。为了对这项测试进行补充完善，以及了解病毒在总人口中的传播情况，3月13日，基因解码公司开始对报名参加免费筛查的志愿者进行测试、到4月1日，10797人在这项工作中接受了筛查，有87人（占比约为0.8%）的测试结果为阳性。4月1日至4月4日，另有2283个被随机选中的冰岛人接受筛查，13人（占比约为0.6%）的测试结果为阳性。对合并后的测试数据的分析表明，一般而言，相较于男性和成年人，儿童和女性在某种程度上不易受到SARS-Cov-2感染的影响。

基因解码公司首席执行官、研究论文的资深作者卡里-斯特凡松(Kari Stefansson)表示：“我们尝试为COVID-19在冰岛的分子流行病学情况详细地绘制图谱，希望能够为全世界提供数据，而这些数据能够被用于遏制新型冠状病毒肺炎传播的全球集体努力。”

基因解码公司对来自于643人的病毒进行了基因测序，并且就所发现的不同单倍型（一系列遗传变异位点的组合）描绘了谱系图。对测序数据进行分析的结果表明，在早期针对性测试中被检测到的病毒单倍型，几乎都是来自于奥地利和意大利的A2分支，并且都是随着从滑雪度假地返回的人进入冰岛。与之形成对比的是，在最近的针对性测试和基因解码公司人口筛查中发现的病例表明，在英国等国流行的A1分支的不同单倍型已经变得更加常见，如今在冰岛人群中出现了范围广泛、越来越多的单倍型。

这表明，病毒从许多国家进入冰岛，包括那些后来被认为是“低风险”的国家。现在已经在冰岛发现了未在其它地方出现的291种病毒变异。对病毒进行测序的一个目的，就是尽可能地追踪确诊病例的接触者及其额外的病毒感染。这些数据，结合大部分新感染来自于那些已经隔离的人的事实，凸显出追踪和隔离这些接触者和进一步控制病毒传播的公共卫生努力的总体效力。

安进(Amgen)（基因解码公司的母公司）董事长兼首席执行官罗伯特-布拉德韦(Robert A. Bradway)说：“为了尽可能快地遏制此次疫情的发展，我们需要针对COVID-19如何在不同人群之间传播，获得在科学上准确的信息。我认为，基因解码公司对此次突发事件的快速反应，以及他们由此所生成的洞察分析结果，将会让世界其他地区在做出公共卫生决定上面，树立更加强大的科学基础。”

基因解码公司位于冰岛雷克雅末克，是人体基因组分析和了解方面的全球领导者。基因解码公司将人类遗传学上面的独一无二的专长，与转录组学和人群蛋白质组学上面的新兴专长以及大量的表型数据结合起来，发现了数十种常见疾病的遗传风险因素，并能为这些疾病的发病机制提供重要的洞察分析。了解疾病的遗传性是为了利用这方面的信息来开发新的疾病诊断、治疗和预防方法。基因解码公司是安进公司(Amgen) (NASDAQ: AMGN)旗下全资子公司。

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